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Gesundheitsfrage falsch beantwortet — ist wirklich alles verloren?

Fall Nr. 35 aus dem gedeckt-Archiv · Anonymisierter Fall aus der Schlichtungspraxis (Österreich). Namen, Orte und Details wurden zum Schutz der Beteiligten entfernt bzw. verallgemeinert.

Was ist passiert?

Zimmermann schloss zwei Betriebsunterbrechungsversicherungen ab und beantwortete Gesundheitsfragen zu Knochen-, Gelenks- oder Muskelerkrankungen mit "nein", obwohl er 2006 radiologisch festgestellte Wirbelsäulenveränderungen hatte. 2014 meldete er Betriebsunterbrechung wegen massiver Beinschmerzen aus dem Bereich L4/L5 an. Der Versicherer lehnte die Deckung als Obliegenheitsverletzung ab. Bedingungslage laut Akt: § 16 VersVG (Anzeigepflicht gefahrerheblicher Umstände) und § 21 VersVG (Kausalität der Obliegenheitsverletzung); Gesundheitsfrage zu Erkrankungen der Wirbelsäule im Antrag

So hat die gedeckt-KI geprüft

Geprüft wurden Risikoumschreibung, Ausschlüsse, Obliegenheiten und Fristen anhand der Bedingungslage laut Akt — so, wie gedeckt jeden Fall gegen das konkrete Bedingungswerk prüft.

So ging der Fall wirklich aus

Falschbeantwortung einer konkret gestellten Gesundheitsfrage liegt vor, doch ist der Kausalzusammenhang zwischen der 2006 diagnostizierten Wirbelsäulenveränderung und dem 2014 aufgetretenen Schadenereignis streng zu prüfen, wobei auch alte, symptomlos gewordene Erkrankungen berücksichtigt werden müs …

Was du daraus mitnehmen kannst

Ob ein Schaden gedeckt ist, entscheidet selten der Hergang allein — es entscheiden die Klauseln deines Vertrags: Risikoumschreibung, Ausschlüsse, Obliegenheiten und Fristen. Genau deshalb prüft gedeckt nie ohne Polizze. Lade deine Polizze hoch und erfahre, wie dein Fall auf dieser Basis einzuschätzen ist.

Hinweis: Dieses Fallbeispiel dient der Information über typische Deckungsfragen. Es ersetzt keine Beratung im Einzelfall; die Ampel ist eine dokumentengestützte Ersteinschätzung mit Quellenzitaten, keine Rechtsberatung.