Wie hat die gedeckt-KI diesen Fall geprüft?

Der Sachverhalt wurde gegen die Bedingungslage laut Akt geprüft (Risikoumschreibung, Ausschlüsse, Obliegenheiten, Fristen). Einschätzung: Nicht gedeckt, Konfidenz 85 %. Dokumentengestützte Ersteinschätzung, keine Rechtsberatung.

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Betriebsunterbrechungsversicherung

Krank vor Vertragsbeginn — zahlt die Betriebsunterbrechung?

Q: Krank vor Vertragsbeginn — zahlt die Betriebsunterbrechung?

Ergebnis im dokumentierten Schlichtungsfall: keine Deckung. Die gedeckt-KI kam vorab zur Einschätzung: Nicht gedeckt (Vorvertragliche Anzeigepflichtverletzung § 16 VersVG).

Q: Wie ist der Fall tatsächlich ausgegangen?

Dokumentierter Ausgang in der Schlichtungspraxis: keine Deckung. Der Versicherungsvertrag kam erst am 28.5.2013 zustande, der Schadensfall trat jedoch bereits am 6.5.2013 ein. Eine Deckung aus diesem Vertrag ist daher nicht möglich, da der Versicherungsschutz nicht bestand.

Fall Nr. 8 aus dem gedeckt-Archiv · Anonymisierter Fall aus der Schlichtungspraxis (Österreich). Namen, Orte und Details wurden zum Schutz der Beteiligten entfernt bzw. verallgemeinert.

Was ist passiert?

Friseurin beantragte am 10.4.2013 eine Betriebsunterbrechungsversicherung und beantwortete Gesundheitsfragen (insbesondere zu Schilddrüsenerkrankungen) mit "nein". Bei einer Vorsorgeuntersuchung im Dezember 2012 wurde eine Schilddrüsenvergrößerung festgestellt. Am 23.4.2013 wurde die Notwendigkeit einer Operation diagnostiziert, die am 8.5.2013 durchgeführt wurde. Der Versicherungsvertrag wurde am 29.5.2013 polizziert. Nach Schadenmeldung lehnte der Versicherer unter Berufung auf § 21 VersVG ab. Bedingungslage laut Akt: Verletzung vorvertraglicher Anzeigepflichten gemäß §§ 16 ff. VersVG bei der Beantwortung von Gesundheitsfragen zum Thema Schilddrüsenerkrankungen; Gefahrenerhöhung nach Antragstellung gemäß §§ 23-30 VersVG; Rücktrittsrecht des Versicherers gemäß § 21 VersVG

So hat die gedeckt-KI geprüft

Nicht gedecktVorvertragliche Anzeigepflichtverletzung § 16 VersVG · Konfidenz 85 %

Geprüft wurden Risikoumschreibung, Ausschlüsse, Obliegenheiten und Fristen anhand der Bedingungslage laut Akt — so, wie gedeckt jeden Fall gegen das konkrete Bedingungswerk prüft.

So ging der Fall wirklich aus

Dokumentierter Ausgang: keine Deckung. Die KI-Einschätzung trifft den dokumentierten Ausgang.

Der Versicherungsvertrag kam erst am 28.5.2013 zustande, der Schadensfall trat jedoch bereits am 6.5.2013 ein. Eine Deckung aus diesem Vertrag ist daher nicht möglich, da der Versicherungsschutz nicht bestand.

Was du daraus mitnehmen kannst

Ob ein Schaden gedeckt ist, entscheidet selten der Hergang allein — es entscheiden die Klauseln deines Vertrags: Risikoumschreibung, Ausschlüsse, Obliegenheiten und Fristen. Genau deshalb prüft gedeckt nie ohne Polizze. Lade deine Polizze hoch und erfahre, wie dein Fall auf dieser Basis einzuschätzen ist.

Ist dein Fall gedeckt? Finde es heraus.

Schildere, was passiert ist, und lade deine Polizze hoch (Foto genügt) — gedeckt prüft gegen das Original-Bedingungswerk deines Versicherers und liefert eine begründete Ersteinschätzung mit Fundstelle.

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Hinweis: Dieses Fallbeispiel dient der Information über typische Deckungsfragen. Es ersetzt keine Beratung im Einzelfall; die Ampel ist eine dokumentengestützte Ersteinschätzung mit Quellenzitaten, keine Rechtsberatung.