Wie hat die gedeckt-KI diesen Fall geprüft?

Der Sachverhalt wurde gegen die Bedingungslage laut Akt geprüft (Risikoumschreibung, Ausschlüsse, Obliegenheiten, Fristen). Einschätzung: Teilweise / zu prüfen, Konfidenz 70 %. Dokumentengestützte Ersteinschätzung, keine Rechtsberatung.

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Unfallversicherung

100 % invalid nach Unfall — gilt die mündliche Makler-Zusage?

Q: 100 % invalid nach Unfall — gilt die mündliche Makler-Zusage?

Ergebnis im dokumentierten Referenzfall: Deckung. Die gedeckt-KI kam vorab zur Einschätzung: Teilweise / zu prüfen (Teilweise Deckung - Kürzung wegen Vertragsgrundlage strittig).

Q: Wie ist der Fall tatsächlich ausgegangen?

Dokumentierter Ausgang im Referenzfall: Deckung. Die volle Deckung wird empfohlen, da die mündliche Vereinbarung zwischen Makler und Versicherer über den Beamtenrabatt und die Versicherung bis zum 19. Lebensjahr bindend war und der Versicherer die Antragsunterlagen bei Polizzierung hätte beanstanden müssen.

Fall Nr. 77 aus dem gedeckt-Archiv · Anonymisierter Referenzfall mit dokumentiertem Ausgang (Österreich). Namen, Orte und Details wurden zum Schutz der Beteiligten entfernt bzw. verallgemeinert.

Was ist passiert?

Ein Student (geb. 1988) schloss 2007 eine Alleinerzieher-Unfallversicherung mit einer Schülerin (geb. 1989) als mitversicherte Person ab. Nach einem Unfall 2011 mit 100% Invalidität lehnte der Versicherer die volle Deckung ab und reduzierte die Versicherungssumme wegen angeblich inkorrekter Angaben (fehlende Erziehungsberechtigten-Relation und unberechtigter Beamtenrabatt). Bedingungslage laut Akt: Besondere Bedingung UVB 007/05 zur Alleinerzieher-Unfallversicherung (Versicherungsschutz für Erziehungsberechtigte und minderjährige Kinder im gemeinsamen Haushalt) und BB 03/05 Punkt 2 zur Hilfe zur sozialen Rehabilitation (Umbaukosten bis 20% der Invaliditätssumme, max. EUR 10.000)

So hat die gedeckt-KI geprüft

Teilweise / zu prüfenTeilweise Deckung - Kürzung wegen Vertragsgrundlage strittig · Konfidenz 70 %

Geprüft wurden Risikoumschreibung, Ausschlüsse, Obliegenheiten und Fristen anhand der Bedingungslage laut Akt — so, wie gedeckt jeden Fall gegen das konkrete Bedingungswerk prüft.

So ging der Fall wirklich aus

Dokumentierter Ausgang: Deckung. Die KI-Einschätzung war hier vorsichtiger als der dokumentierte Ausgang.

Die volle Deckung wird empfohlen, da die mündliche Vereinbarung zwischen Makler und Versicherer über den Beamtenrabatt und die Versicherung bis zum 19. Lebensjahr bindend war und der Versicherer die Antragsunterlagen bei Polizzierung hätte beanstanden müssen.

Was du daraus mitnehmen kannst

Ob ein Schaden gedeckt ist, entscheidet selten der Hergang allein — es entscheiden die Klauseln deines Vertrags: Risikoumschreibung, Ausschlüsse, Obliegenheiten und Fristen. Genau deshalb prüft gedeckt nie ohne Polizze. Lade deine Polizze hoch und erfahre, wie dein Fall auf dieser Basis einzuschätzen ist.

Ist dein Fall gedeckt? Finde es heraus.

Schildere, was passiert ist, und lade deine Polizze hoch (Foto genügt) — gedeckt prüft gegen das Original-Bedingungswerk deines Versicherers und liefert eine begründete Ersteinschätzung mit Fundstelle.

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Hinweis: Dieses Fallbeispiel dient der Information über typische Deckungsfragen. Es ersetzt keine Beratung im Einzelfall; die Ampel ist eine dokumentengestützte Ersteinschätzung mit Quellenzitaten, keine Rechtsberatung.